近視とは
近視とは？お子さまの目に起きていること
「健診で視力低下を指摘された」
「近視と言われたけれど、よく分からない」
——そんな方へ、近視のしくみと、いま分かっていることをまとめました。
このページでわかること
1
近視の目で
何が起きているのか
2
進行すると
どんなリスクがあるか
3
今日からできること
と当院の治療
図解・近視の目で起きていること
目は「カメラ」によく似ています
目に入った光は角膜と水晶体で曲げられ、いちばん奥の網膜（フィルムにあたる部分）でぴたりとピントが合います。これが「正視」です。
近視の目は「奥行き」が伸びています
お子さまの近視の多くは、眼球が前後に伸びることで起こります（軸性近視）。網膜が後ろへ下がるぶん、ピントが網膜の手前で合ってしまい、遠くがぼやけます。
いちばん大切なポイント
一度伸びた眼軸長（眼球の前後の長さ）は、元に戻りません。身長が縮まないのと同じです。
だから治療の目標は「治す」ことではなく、これ以上伸びるスピードをゆるやかにすることです。
なぜ近視になるの？
近視には「遺伝」と「環境」の両方が関わります。どちらか一方だけが原因ではありません。
遺伝的な要因
ご両親が近視だと、お子さまも近視になりやすくなります。おふたりとも近視ならその傾向はさらに強く、就学前からの強い近視はとくに遺伝の影響が大きいと考えられています。
環境的な要因
屋外で過ごす時間が少ないこと、近くを見続ける時間が長いことが関係します。スマートフォンやゲーム機も、近い距離で長時間使えば同じです。
遺伝は変えられませんが、環境は今日から変えられます。ご家族に強い近視の方がいるお子さまほど、生活習慣の工夫が大切です。
子どもの近視は増えている
文部科学省の調査では、裸眼視力1.0未満のお子さまの割合は年々増え、令和6年度は過去最多になりました。
小学生
36.8%
およそ3人に1人
中学生
60.6%
およそ5人に3人
高校生
71.1%
初めて7割を超えました
裸眼視力1.0未満の割合／文部科学省「令和6年度 学校保健統計」
これは日本だけではありません。2050年には世界人口のおよそ半数が近視になると予測されています。
※ 1.0未満の全員が近視とは限りませんが、その多くは近視によるものです。
近視の「強さ」の分け方
近視の強さは D（ジオプター） で表します。健診結果や処方箋の「−2.50」のようなマイナスの数字がそれで、数字が大きいほど近視が強いことを意味します。
| 分類 | 度数の目安 | 見え方のイメージ |
|---|---|---|
| 弱度近視 | −0.5D以上 −3.0D未満 | 遠くがややぼやける。黒板の文字が見えにくくなることがある |
| 中等度近視 | −3.0D以上 −6.0D未満 | 裸眼での生活が不便になり、常時の矯正が必要になることが多い |
| 強度近視 | −6.0D以上 | 眼球が大きく伸びており、将来の目の病気のリスクが高まる |
「眼軸長」も、とても大切な指標です
当院では度数に加えて眼球の前後の長さ（眼軸長）も測ります。近視の進み具合をもっとも正確にとらえられる指標で、検査は目に触れず数秒で終わります。
近視が進むと、将来どうなる？
近視は「眼鏡をかければ済むもの」と思われがちですが、強くなるほど将来の目の病気が起こりやすくなることが分かってきました。進行を抑える治療が世界中で行われるようになった理由です。
| 病気 | どんな病気か | 近視との関係 |
|---|---|---|
| 緑内障 | 視神経が少しずつ傷み、見える範囲（視野）が欠けていく | 弱い近視でも起こりやすくなり、近視が強くなるほどリスクが高まる |
| 網膜剥離 | 網膜がはがれ、急に視力が低下する。手術が必要になる | 近視が強いほどリスクが大きく上がる |
| 近視性黄斑症 | ものを見る中心である黄斑が傷み、中心が見えにくくなる | 弱い近視でも起こりやすくなり、強くなるほど急激にリスクが上がる |
| 白内障 | 水晶体が濁り、かすんで見える | 近視のある方では発症が早まる傾向がある |
重要なこと
これは強度近視の方だけの話ではありません。弱い近視でも緑内障などのリスクは上がります。
だからこそ、できるだけ弱い近視のうちにとどめることに意味があります。
※ リスクの大きさには個人差があり、近視だからといって必ずこれらの病気になるわけではありません。定期的な検査で早く見つけ、早く対応することが大切です。
近視はいつ進むの？
近視は小学3〜4年生ごろに始まることが多く、近年は6歳より前に始まるお子さまも増えています。
- 発症が早いほど、将来強い近視になりやすい
- 5〜18歳、とくに身長が伸びる時期に進みやすい
- 年齢が低いほど、1年に進む量が大きい
- 進行は17〜18歳ごろまで続くことが多い
進行がいちばん速いのは小学校低学年から中学年です。「まだ小さいから様子を見る」のではなく、早く気づいて早く手を打つことが将来の見え方を守ります。
今日からできること
生活習慣の工夫は、近視の発症を遅らせることが期待できます。今日から始められる3つです。
1日2時間、外で過ごす
屋外の明るい光には近視の発症を抑えるはたらきがあると考えられています。直射日光は必要なく、木陰でも十分です。まとめてでなくてよいので、登下校や休み時間も含めて1日トータル2時間を目安に。
30cm離して、30分ごとに休憩
本やタブレットは目から30cm以上離し、30分ごとに顔を上げて遠くを20秒眺めましょう。寝転がって見る姿勢は距離が近くなるので避けてください。
手元は十分な明るさで
読み書きをする場所は200ルクス以上の明るさを。暗いと感じたらデスクライトを足してください。
※ 生活習慣は近視の発症を遅らせることが期待されますが、すでに始まった進行を生活習慣だけで止められるわけではありません。
眼科ではどんな検査をするの？
健診で指摘されたら、まず眼科で正確に調べることが第一歩です。
- 視力検査— 裸眼視力と、矯正したときの視力を調べます
- 屈折検査— 近視・遠視・乱視の度数を測ります。必要に応じて調節麻痺薬の点眼を使い、正確に測定します
- 眼軸長測定— 眼球の前後の長さをはかります
- 眼底検査・細隙灯顕微鏡検査— 目の中に別の病気が隠れていないかを確認します
視力低下の原因は近視だけとは限りません。遠視・乱視・弱視や、目の病気が隠れていることもあります。自己判断せず、一度ご相談ください。
進行をゆるやかにする治療
近視を「治す」ことはできませんが、進むスピードをゆるやかにする方法があります。年齢・近視の程度・生活スタイルに合わせてご提案します。
点眼薬
低濃度アトロピン点眼
リジュセア®ミニ
寝る前に1日1回点眼するだけ。日本で唯一、近視進行抑制の効能で承認された点眼薬です。
コンタクトレンズ
オルソケラトロジー
就寝中に装用して角膜の形をやさしく整え、日中は裸眼で過ごせる方法です。
コンタクトレンズ
MiSight® 1 day
近視進行抑制ソフトコンタクトレンズ
日中に装用する1日使い捨てのレンズ。毎日入れ替えるので衛生的です。
メガネ
ミヨスマート
近視進行抑制メガネレンズ
ふつうのメガネのように毎日かけるだけ。コンタクトが不安なお子さまにも。
※ 効果には個人差があり、進行を完全に止めるものではありません。検査のうえで適応を判断し、定期的に確認しながら進めます。多くは自由診療です。
よくあるご質問
近視は治りますか？
伸びてしまった眼軸長を元に戻す方法は、現在のところありません。ですので「治す」のではなく、これ以上進むスピードをゆるやかにすることが目標になります。
なお、成人後に眼鏡を使わずに生活したい場合は、レーシックなどの屈折矯正手術という選択肢もありますが、これは見え方を矯正する手術であって、眼球が伸びていること自体が治るわけではありません。将来の目の病気のリスクも変わらないため、お子さまのうちから進行を抑えることが大切です。
眼鏡をかけると近視が進むと聞きました。かけない方がよいのでしょうか？
適切な度数の眼鏡をかけることで近視が進む、という科学的な根拠はありません。むしろ、見えにくい状態を我慢するほうが目にも学習にも負担になります。黒板が見えにくいまま授業を受けると、姿勢も前のめりになり、かえって近くを見る時間が増えてしまいます。
大切なのは「かける／かけない」ではなく、度数が合っているかどうかです。定期的に検査を受けてください。
いつから眼鏡が必要ですか？
「黒板の文字が見えにくい」「遠くを見るときに目を細める」「テレビに近づいて見る」といったサインがあれば、ご相談の目安です。
必要な視力は学年や座席の位置、習い事によっても変わります。検査結果を見ながら、一緒に決めていきましょう。
スマホやタブレットが近視の原因ですか？
近くを長時間見続けること自体が近視と関係することは分かっていますが、機器そのものより「どのくらいの距離で、どれだけ続けて見るか」が問題になります。スマートフォンやゲーム機に特有の影響については、まだ研究が続いている段階です。
まずは「30cm以上離す」「30分ごとに休む」を習慣にしてみてください。
近視進行抑制治療は何歳から始められますか？
方法によって対象年齢が異なりますが、おおむね小学生から中学生が中心です。進行が落ち着く10代後半まで続けることが望ましいとされています。
近視が始まったばかりの時期ほど進行が速いため、早く始めるほど得られるものが大きいと考えられています。
治療を始めれば近視は止まりますか？
残念ながら、進行を完全に止められるわけではありません。あくまで進むスピードをゆるやかにする治療で、その効果にも個人差があります。
それでも、10代のあいだの進行を抑えられれば、大人になったときの近視の強さが変わり、将来の目の病気のリスクを下げることにつながります。
検査はどのくらいの間隔で受ければよいですか？
進行の状況によりますが、3〜6か月ごとの定期検査をおすすめしています。近視は少しずつ進むため、ご家庭では変化に気づきにくいことがほとんどです。眼軸長を継続して測ることで、進行のスピードを客観的に確認できます。
目薬をさす検査（調節麻痺薬）は必要ですか？
お子さまはピント合わせの力が強くはたらくため、実際より近視が強く測定されることがあります（仮性近視・調節緊張）。正確な度数を知るために、必要に応じて点眼を使った検査を行います。
点眼後は数時間〜1日程度、まぶしさや手元の見えにくさが出ます。学校や習い事の予定を考えて日程をご相談ください。
より詳しい情報をお求めの方へ
やや専門的な内容です。必要な方だけお読みください。
単純近視と病的近視のちがい
単純近視は、視機能の障害をともなわず、眼鏡やコンタクトレンズで容易に矯正できる近視です。学童期に始まる近視の多くはこちらにあたります。
病的近視は、眼球が大きく変形し、矯正しても視力が十分に出ない（矯正視力の低下をともなう）近視で、日本では失明原因の上位に挙げられています。
また、就学前から強い近視がある場合は、スティックラー症候群やマルファン症候群など全身の病気にともなう近視が隠れていることがあり、早期の詳しい検査が必要です。
近視の強さと合併症リスク（オッズ比）
近視のない方を「1倍」としたときに、その病気が何倍起こりやすいかを示した数値です。近視の程度の区分は、上の「近視の『強さ』の分け方」と同じです。カッコ内は95%信頼区間（数値のばらつきの範囲）。
| 病気 | 弱度近視 −0.5〜−3.0D未満 | 中等度近視 −3.0〜−6.0D未満 | 強度近視 −6.0D以上 |
|---|---|---|---|
| 開放隅角緑内障 | 1.5倍 (1.3–1.8) | 1.7倍 (1.3–2.2) | 4.1倍 (2.6–6.7) |
| 網膜剥離 | 3.2倍 (1.9–5.2) | 8.7倍 (7.3–10.5) | 12.6倍 (6.7–23.9) |
| 白内障 （後嚢下） | 1.6倍 (1.3–1.8) | 2.6倍 (2.0–3.3) | 4.6倍 (2.7–7.8) |
3つに共通しているのは、弱度・中等度までは比較的ゆるやかに上がり、強度近視（−6.0D以上）で急に高くなるという形です。緑内障では、近視が1D強くなるごとにリスクが約1.2倍（1.15–1.28倍）になり、−6D付近から上がり方が急になることも報告されています。
だからこそ、強度近視まで進ませないことに意味があります。
※ オッズ比は「何倍起こりやすいか」を示す指標で、「何%の方が発症するか」（絶対リスク）とは異なります。数字の大きさそのものより、近視が強くなるほど上がっていくという傾向を読み取ってください。
※ 緑内障の数値は、上記の2020年のメタ解析が中等度と強度をまとめて算出している（両方とも2.9倍）ため、程度別に分けて報告している2022年のメタ解析の値を採用しています。
※ 白内障は後嚢下白内障の数値です。核白内障では弱度1.8倍・中等度2.4倍・強度2.9倍と報告されています。
※ いずれも集団としての傾向であり、個々の方が必ずこの倍率で病気になるという意味ではありません。定期的な検査で早く見つけ、早く対応することが大切です。
日本と世界における近視の増加
日本では、裸眼視力0.3未満のお子さまの割合も年々増えており、令和6年度は小学生で約10%、中学生で約27%、高校生で約42%と報告されています。1979年と比べると、いずれの学校段階でも大きく増加しました。
世界的には、2050年までに世界人口の約50%が近視、約10%が強度近視になると予測されています（Holden BA ら, Ophthalmology 2016）。とくに東アジアで近視の割合が高いことが知られています。
眼軸長という指標について
眼軸長は、角膜の頂点から網膜までの距離です。日本人の成人でおおむね24mm前後が目安で、1mm伸びるとおよそ2〜3D近視が進む計算になります。26mmを超えると強度近視、さらに伸びると病的近視の領域に近づきます。
視力や度数は、その日の体調やピント合わせの状態で変動しますが、眼軸長は短期間で大きく変動しない客観的な指標です。そのため、近視進行抑制治療の効果判定には眼軸長の伸び方が用いられます。
このページが参考にした情報源
- 文部科学省「令和6年度 学校保健統計（学校保健統計調査の結果）」
- 日本眼科学会「目の病気：近視」
- 日本眼科医会「子どもの近視 ─ 増加する近視とその対策」
- 日本近視学会「近視について（一般の方へ）」
- 参天製薬「目の情報ポータル ─ 子どもの近視」
- Holden BA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.
- Haarman AEG, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49.（網膜剥離・白内障のリスク数値の出典）
- Ha A, et al. Degree of Myopia and Glaucoma Risk: A Dose-Response Meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2022;236:107-119.（緑内障のリスク数値の出典）
※ 掲載内容は作成時点の情報にもとづきます。診断・治療方針は、必ず診察のうえで個別にご説明します。
まずは、正確に調べることから
健診で指摘された、近視の進み方が気になる——
検査の結果をもとに、お子さまに合った進め方を一緒に考えます。
